Prevalências de sobrepeso e obesidade em adolescentes masculinos, no Nordeste do Brasil, 1980-2000 / Overweight and obesity prevalences in male adolescents in Northeast Brazil, 1980-2000

O estudo teve como objetivo determinar as prevalências de sobrepeso e de obesidade em adolescentes masculinos residentes nos estados do Nordeste do Brasil, nos últimos vinte anos (1980 a 2000), e compará-las, para ter uma indicaçäo de tendência. Utilizou-se, como fonte de informações, o Banco de Dados do Exército Brasileiro, além dos dados de 316.925 adolescentes com 18 anos de idade. Sobrepeso foi definido como índice de massa corporal (IMC) entre 25kg/m² e 29,9kg/m², e obesidade como IMC > 30kg/m². Verificou-se uma curva ascensional, mostrando que a tendência secular nos últimos vinte anos foi crescente, tanto para o sobrepeso, quanto para a obesidade. Essa tendência ascendente das prevalências de sobrepeso/obesidade foi observada em todos os Estados, e, embora sejam menores do que as encontradas nos países desenvolvidos, a velocidade de ascensäo é preocupante

Fatores de risco para infecção pelo helicobacter pylori em crianças / Risk factors for Helicobacter pylori infection in children

Objetivo: conhecer a soroprevalência da infecção pelo Helicobacter pylori em crianças e identificar a presença de fatores de risco associados à sorologia positiva.Método: realizou-se um estudo transversal para o estabelecimento da soroprevalência e, posteriormente, um estudo comparativo entre as crianças com sorologias positivas e negativas. Estudadas 228 crianças, no Hospital Geral de Pediatria -Instituto Materno-Infantil de Pernambuco, entre maio e julho de 1999. Avaliou-se idade, sexo, variáveis ambientais, socioeconômicas, de saúde enutricionais; história de moradores do mesmo domicílio, com queixas digestivas e história pregressa de doença péptica. Esses dados foram obtidos através de entrevista realizada com os pais ou responsáveis das crianças. O estado nutricional foi avaliado através dos índices antropométricos. Resultados: a soroprevalência para o Helicobacter pylori foi de 32por cento (IC 95por cento 6por cento-38por cento); 25,8por cento (IC 95por cento 17;8por cento-33,8por cento) nos pré-escolares, e de 39,4por cento (IC 95por cento 30,4por cento -48,4por cento) nos escolares. Nas crianças soropositivas, observou-se com maior freqüência ausência, no domicílio, de vaso sanitário, ou o mesmo não tinha descarga (p=O,O08), maior aglomeração domiciliar (p=0,05), uma menor renda familiar (per capita ) (p=0,03) e maior número de mães que não sabiam ler nem escrever (p=0,0002). Não houve diferença estatística significante nos dois grupos em relação às variáveis indicadoras de condições de saúde, aos índices antropométricos e quanto ao contato com morador com queixas digestivas ou história pregressa de gastrite ou úlcera péptica. Conclusões: a soroprevalência da infecção pelo Helicobacter pylori

Desnutricão e obesidade em crianças: delineamento do perfil de uma comunidade de baixa renda / Obesity and malnutrition in children: profile of low-income community

Objetivo: fazer o diagnóstico nutricional através da avaliação antropométrica de crianças residentes em uma comunidade de baixa renda, detectando-se os estados extremos: nutrição insuficiente (peso baixo para a idade, peso baixo para a estatura e retardo de crescimento linear) e excessiva (sobrepeso e obesidade). Métodos: foi realizado um estudo descritivo transversal. A partir de um censo, identificaram-se as crianças menores de 11 anos residentes em uma comunidade de baixa renda, das quais foram aferidos o peso e a estatura (ou comprimento). Utilizou-se a curva de referência do National Center for Health Statistics. Os pontos de corte adotados foram: < -2 escore z para peso baixo para a idade (indicador peso/idade), peso baixo para a estatura e retardo de crescimento linear (indicador estatura/idade);+1 a +2 escore z e > +2 escore z para sobrepeso e obesidade, respectivamente, ambos de acordo com o indicador peso/estatura. Resultados: as prevalências encontradas foram 3,8 por cento de peso baixo para a idade e 24 por cento de risco para baixo para a idade; 1,2 por cento de peso baixo para a estatura e 21,6 por cento de risco para peso baixo a estatura; 5 por cento de retardo de crescimento linear e 14,3 por cento de risco para retardo de crescimento linear; 10,1 por cento de sobrepeso e 4,6 por cento de obesidade. Conclusões: os principais desvios nutricionais foram detectados nas crianças daquela comunidade, ressaltando-se a ocorrência concomitante de desnutrição crônica e obesidade, em percentuais semelhantes

Constipaçäo crônica: prevalência no ambulatório do Hospital Geral de Pediatria do Instituto Materno Infantil de Pernambuco / Chronic constipation: prevalence in the pediatric outpatient department of the General Pediatric Hospital of the Instituto Materno Infantil de Pernambuco

Determinou-se a prevalência de constipaçäo crônica (CC) na infância do Ambulatório do Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP). Realizou-se um estudo de corte transversal no Ambulatório do Hospital Geral de Pediatria do IMIP, durante o mês de outubro de 1997. As mäes dos pacientes com idade de 1 mês a 14 anos, atendidos pela primeira vez, após a consulta com o médico assistente, eram convidadas a participar da pesquisa. Após a explicaçäo dos objetivos do estudo e a concordância verbal em participar, a entrevista era iniciada. Foi aplicado um formulário estruturado, previamente testado, que tinha por objetivo identificar os pacientes constipados. A constipaçäo foi definida pela presença de pelo menos dois dos seguintes parâmetros: eliminaçäo, dolorosa ou com esforço, de fezes de consistência aumentada, com freqüência inferior a três vezes por semana. A prevalência de constipaçäo intestinal crônica foi de 15,9 por cento. No sexo masculino, a prevalência foi de 11,1 por cento, e de 20,1 por cento, no sexo feminino; segundo a faixa etária, a prevalência foi a seguinte: lactentes 15,3 por cento, pré-escolares 17,3 por cento, escolares 13,2 por cento, adolescentes 16,7 por cento. Conclui-se que a CC é um sintoma prevalente, com predomínio no sexo feminino e em pré-escolares. É necessário a busca ativa do sintoma quando do atendimento rotineiro das crianças, objetivando uma orientaçäo adequada e a reduçäo da morbidade associada ao problema.

Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes de uma escola da rede privada de Recife / Overweight and obesity prevalence in children and adolescents from a private school in Recife

Objetivo: determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade em estudantes de uma escola da rede privada de Recife, comparar as prevalências de sobrepeso e obesidade entre os sexos e entre os grupos etários (crianças e adolescentes) e verificar a concorrência entre Índice de Massa Corporal e espessura da prega triciptal, nessa população. Métodos: realizou-se um estudo de corte transversal com 762 estudantes (332 crianças e 430 adolescentes) de uma escola de classe média/alta de Recife, no ano de 1999. O sobrepeso foi definido como Indice de massa corporal igual ou superior ao percentil 85 para idade e sexo. Obesidade foi definida como índice de massa Corporal e espessura da prega triciptal iguais ou superiores ao percentil 85. Resultados as prevalências de sobrepeso e obesidade foram de 26,2 por cento (IC95 por cento = 23 a 29 por cento) e 8,5 por cento (IC95 por cneto = 6,5 a 10,5 por cento), respectivamente. O sobreposto mostrou-se mais prevalente nas crianças (34,3 por cento) do que nos adolescentes (20,0 por cento) (p<0,001). A obesidade também foi mais frequente em crianças (14,2 por cento) do que em adolescentes (4,2 por cento) (p<0,001). A prevalência de sobrepeso no sexo masculino (34,6 por cento) foi maior do que no feminino (20,6 por cento) (p<0,001). A prevalência da obesidade também foi mais elevada no sexo masculino (14,7 por cento) do que no feminino (4,4 por cento) (p<0,001). O coeficiente de correlação entre Índice de Massa Corporal e espessura da prega triciptal foi de 0,64 (IC95 por cento = 0,60 a 0,68). Conclusões: o sobrepeso mostrou-se tão frequente na nossa amostra quanto nos países desenvolvidos desenvolvidos: a obesidade, contudo foi menos frequente

Sinais e sintomas associados à constipação crônica / Signs aand symptoms associated with chronic constipation

Objetivos: Verificar se os sinais e sintomas referidos pelos pais estão associados à presença de constipação crônica. Métodos: Foi realizado um estudo compaarativo entre um grupo de crianças constipadas e um grupo formado por uma amostra randomizada de crianças não constipadas. Os dados foram coletados através de formulário estruturado aplicado às mães. Considerou-se cconstipada a criança que apresentava no mínimo duas das seguintes características, há pelo menos trinta dias: eliminação dolorosa ou com esforço de fezes de consistência aumentada e/ou com freqüência inferior a tres vezes por semana. Resultados: Inapetência, distensão e do abdominais, sangue nas fezes, escape fecal, sintomas urinários e vômitos foram as variáveis avaliadas. Houve diferença estatística entre os grupos constipado e não constipado e não constipado para inapetência, dor abdominal e sangue nas fezes (p<0,05). Conclusão: Existe relação entre sintomas e sinais analisados e constipação, embora nem todos tenham demonstrado assoociação estatística. O estudo chama a atenção para necessidade de pesquisar acuradamente tanto a presença de constipação intestinal quanto a sua relação com essas complicações

Caracteristicas clínicas da constipação crônica em crianças atendidas no ambulatório Geral de Pediatria / Clinical profiles of chronic constipation im a pediatric outpatient department

A presente investigação teve com objetivo descrever as caracteristicas clínicas, complicações, história familiar e manejo anterior em pacientes com constipação crônica atendidos no ambulatório Geral de Pediatria do HGP/IMIP. O desenho do estudo foi uma série de casos. Após o atendimento com o médico assistente, as mães dos pacientes eram convidadas a participar do estudo. Participaram a289 pacientes menores de 14 anos, dos quais 46 eram constipados e constituíram a casuística estudada. Os dados foram coletados através de formulários estruturados aplicados às mães. Considerou-se constipada a criança que apresentava no mínimo dois dos seguintes parâmetros, há pelo menos trinta dias: eliminação dolorosa ou com esforço de fezes de conssistência aumentada e/ ou com frequência inferior a três vezes por semana. O sintoma iniciou na faixa etária de lactente na maioria dos pacientes. A inapetência (50por cento), dor abdominal (43,5por cento) e sangue nas fezes (37por cento) foram os sinais e sintomas mais frequentes. O manejo prévio foi feito em 71,7por cento dos pacientes; a maioria usou supositorio. Na maioria dos casos , a indicação do tratamento foi realizadao pela mães e parentes próximos (24,3por cento). História familiar positiva para constipação foi observada com maior frequência entre as mães das crianças constipadas. A constipação iniciou com maior frequência na faixa etária de lacatentes. A inapetência, dor abdominal e sangue nas fezes foram frequentemente observadas. O manejo prévio e história familiar positiva para constipação foram observados

Constipaçäo intestinal crônica funcional na infância: diagnóstico e prevalência em uma comunidade de baixa renda / Chronic functional constipation in children: diagnosis and prevalence in a low-icome community

Objetivos: Determinar a prevalência de constipaçäo intestinal crônica funcional em crianças menores de 11 anos residentes numa comunidade de baixa renda na cidade do Recife e validar o uso isolado das variáveis do hábito instestinal para diagnosticar constipaçäo intestinal. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo transversal. A partir de um censo, identificaram-se 536 crianças menores de 11 anos na Comunidade Campo do Banco. Os dados foram coletados através de formulário estruturado aplicado às mäes. Considerou-se constipada a criança que apresentava no mínimo duas das seguintes queixas, há pelo menos trinta dias: eliminaçäo dolorosa ou com esforço de fezes de consistência aumentada e/ou com frqüência inferior a três vezes por semana. Resultados: A prevalência de constipaçäo intestinal crônica funcional foi de 17,5 por cento. Na análise dos parâmetros isolados para diagnosticar constipaçäo intestinal, esforço para defecar obteve maior sensibilidade (96,8 por cento) e dor para defecar maior especificidade (99,5 por cento). Conclusöes: A constipaçäo intestinal foi um sintoma prevalente nessa comunidade, alertando para a necessidade de busca ativa nas consultas pediátricas de rotina. Esforço para defecar foi identificado como o parâmetro isolado que permite o maior número de diagnósticos de constipaçäo intestinal.

Doença diarréica associada a escherichia coli enteropatogênica clássica em lactentes atendidos no Instituto Materno Infantil de Pernambuco. Estudo clínico e microbiológico / Diarrhea disease related with Escherichia coli enteropathogenic in infant attending in Instituto Materno Infantil de Pernambuco. An analysis clinical and microbiological

Analisaram-se a etiológia e as características clínicas da doença diarréica em lactentes pertencentes a famílias de baixas condiçöes sócio-econômicas na cidade do Recife. O estudo foi realizado no Hospital Geral de Pediatria do Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP) no período de fevereiro a junho de 1990. Nos lactentes menores de seis meses, a diarréia esteve associada com maior frequência a coprocultivos positivos para Escherichia coli enteropatogênica clássica. Nesses casos observou-se uma predominância das cepas que compartilham o fenotipo de aderência localizada. O risco relativo dos lactentes com coprocultivos EPEC-positivos foi 5.9 vezes maior de ter um curso de diarréia persistente